防药品滥用各国有妙“方”

本文摘要：近来，中国“年人均输液8瓶”，远高于国际平均水平的报导再次引起人们对还包括过度用药等欺诈问题的注目。世界卫生组织新闻官索耶日前在拒绝接受新华社记者专访时说，目前全球多达五成的药品不合理，一半患者没能准确、合理地服用。这不仅相当严重浪费医疗资源，危害患者身体健康，更加造成患者对医疗机构的不信任。

近来，中国“年人均输液8瓶”，远高于国际平均水平的报导再次引起人们对还包括过度用药等欺诈问题的注目。世界卫生组织新闻官索耶日前在拒绝接受新华社记者专访时说，目前全球多达五成的药品不合理，一半患者没能准确、合理地服用。这不仅相当严重浪费医疗资源，危害患者身体健康，更加造成患者对医疗机构的不信任。

对于药品欺诈问题，一些有成功经验的国家大都采行多管齐下的预防办法，从完备体制、强化管理、指导用药、规范商业为等方面应从，逐步建立健全一套职责具体、监管较好的医疗卫生体制，使药品欺诈现象无法大范围杜绝。一：优化医疗体制很多荷兰人都有过这样的经历：头疼脑热、上吐下泻，然而却只是告诉回来多喝水、多睡觉，等候大自然康复。

与多数欧洲国家一样，荷兰实施的是医药分离出来的医疗体制。患者多数首先前往注册的家庭医生处就医，而后凭处方自行购药并交由保险公司缺席。这种体制对避免过度、欺诈药物最必要的益处就是，医生无法从开药过程中取得任何利益，会“性刺激”医生不不顾一切开药。在德国“医药分家”的体制下，医生在展开临床和开处方时也显然会将自身经济利益考虑到在内，因为德国药房的支出可计入医院的经营成本中，几乎不以赚为目的，其任务是以尽可能较低的价格从医药公司出售药物，以供医院长时间化疗之须要。

这样一来，医生大自然没为多赚而滥开“大处方”的冲动。英国实施的是全民免费的医疗福利制度，多给病人开药并会给医生或医院带给经济上的益处。

在英国的“国家医疗服务系统”中，民众可根据自身居住于地点或工作地点自由选择到某个医院登记，医院根据注册人数的多少从国家财政中发给适当经费，其收益并不不受开药数量和检查数量等因素影响。因此，英国医生也很少出于经济原因而内乱开药。处方二：严苛医疗机构管理“在德国，对症下药、节约开药是医院和医生不成文的准则，因为医院方面回应有严苛的管理。

”德国莱比圣乔治医院神经科医生阿舍曼对新华社记者说道。以圣乔治医院为事例，医院每年都会与药房的涉及人员协商，根据具体情况为有所不同部门制订出有适当的药品支出。医院每个月都会盘点各部门药品支出，支出过低或过较低都会被问责甚至被调查。

如找到有贪腐、缴纳医药公司贿款等违规操作，将不会追究责任刑事责任。这一制度杜绝了医生内乱开药的可能性。荷兰对于医生开药也具有出现异常严苛近乎严苛的规定。例如，限定版家庭医生的处方总量，即每个家庭医生一年不能班车一定数量的药品。

这被迫每个医生开药时都会三思而行。处方三：规范用药指导在前进合理用药的过程中，握处方权的医生扮演着举足轻重的角色，如何更佳地从专业层面上对他们展开用药指导，从某种程度上说道牵涉到整个社会的用药安全性。世卫的组织新闻官员索耶认为，要构建准确、合理用药，必须享有完善的合理用药措施和监督体系，由专业医务人员和卫生部门一起创办、改版临床医疗指南和国家基本药物名单，对医务人员展开合理用药培训和指导，成立有效地的药物信息系统，协助患者准确自由选择药物和化疗方式。作为全球福利体系尤为繁盛的国家之一，荷兰的医生在开药方面“节俭”得令人无法解读。

这主要得益于荷兰有一个汇集医生、药店以及药学专业的组织制订的药品用于标准大纲，并大幅对其修改。一旦医生用药远超过这一大纲并引发，就不会受到轻则罚款轻则注销资格的惩罚。

因为多进一点药就导致经济损失或毁掉工作，这样的制度不会让医生开药时十分小心。处方四：特别强调医患交流对于内乱开药的谴责，医生们也具有自己的“苦衷”：有时许多患者出于各种目的，在不必要的情况下决意拒绝医生用于等药物。回应，英国卫生部代理首席医疗官莎莉·戴维斯认为，医生要让患者明白抗生素不是万能的，尤其在患、等小病时不一定非用抗生素。一是因为这些病一般来说由病毒引发，抗生素的起到并不大，另外常用抗生素不会使细菌产生耐药性，有可能造成子孙后代缺乏有效地的抗生素。

近年来超级细菌的经常出现就是很好的相比较。荷兰赖尼尔·德·格拉夫医院的斯洛特博士十分解读一些患者主动明确提出开药期望病情尽早恶化的心情。

“但药品不是糖果，它不是给人减轻病痛、带给幸福的唯一手段。疾病消失有个大自然过程，不是在什么情况下都可以用药加快这一过程的，”斯洛特经常对患者这样说明。她说道，对患者的教育是个长年的过程，医生必须展开大量的工作，也必须社会各界的协助。较好的医患交流对准确、合理用药起着十分关键的起到。

处方五：规范商业行为为推销产品而行贿医生、高估药品宣传、制不实研究报告……一些医药公司使尽各种手段攫取暴利。据美国《科学公共图书馆·医学》杂志报导，英国、美国等医学专家揭，一些知名制药企业有计划地把某些长时间生理现象定义为疾病，或高估某些疾病的严重性，以此引发公众注目，从而成功促销他们的产品。

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