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27日下午,该院党筹办工作人员拒绝接受记者专访时说,目前,患者家属已向医院致歉、双方达成谅解,相提并论医院在救治患者时会开具剪破衣物知情同意书(9月28日《北京青年报》)。剪破衣物知情同意书,这个概念听得着很有意思。要摸明白事情的来龙去脉还要从近几天的新闻想起。9月11日,武昌一位李先生脑溢血疾病,急救人员赶往后因救治必须而将其衣服剪破。
事后李先生的父亲报警称之为李先生随身携带的钱物遗失,拒绝医院赔偿金,后院方向其赔偿金了1000元。此事再次发生后旋即,有网友在微博发帖称之为,安徽省亳州市人民医院制作了一份剪破衣服知情同意书,相提并论该同意书必须在患者住院期间由家属签定。亳州市人民医院后回应没此事,照片是网友PS的。
把以上这三条新闻串一起,我们也就明白了上海市第一人民医院宝山分院在面临因救治病人而引发的纠纷时为何有此一说。回应,舆论也有各种有所不同的反应。有人就指出剪破衣物知情同意书这个可以有,制度化以后需要增加医患纠纷。
关于医患之间的知情同意书,涉及的辩论早已很多了。十年前,北京曾再次发生过因同居男友不签署而造成产妇丧生的事件,此事件引起人们对家属不签署医院否有权手术的辩论。
不久前,榆林产妇坠楼事件堪称将回应问题的辩论推上新高潮。很多人指出在救治病人的关键时刻,医院拒绝对病情不理解的家属签署才手术不合理。
这等于是把患者的生命交给了另一个人的手里,如果这个人不负责任,那么患者就很危险性了。然而,虽然有一次次的悲惨事故,但医疗手术签署制度或许没要挽回的意思。正在修改的医疗管理机构条例,近于有可能保有这一条。
法律不改动这一条的原因,有拿得上台面的,也有拿不上台面的。拿得上台面的原因是,极端事件却是是少数个案,大多数患者家属还是负责任的。拿不上台面的原因大约是,医院想胜这个责任。在当前医患对立引人注目的大背景下,让医生为患者的生命胜全部责任,必定不会让医生压力山大。
只不过,无论是手术家属签署制度,还是所谓的剪破衣物知情同意书,都反映的是一种责任的承担。医院不仅要为患者的生命负责管理,还要为患者的财物安全性负责管理。医院为了减低责任、增加事后的纠纷,才不会注目这种制度设计。
承担责任本身并没拢,因为如果说城主生命、战胜病魔是一场战争的话,那么上场战斗的不只是医生,还有患者及其家属,每个人都必需要为这场战争的最后胜利攻下自己的阵地。但是随着医患对立的激化,医患相互之间更加不信任,彼此布防、互相猜疑。这个时候制度就出了挡箭牌,沦落去找借口、扯责任的手段。
就像回头得太远,我们已记得了为什么要抵达一样,大家都把心思放到如何让制度设计更加森严、更加慎重以及更对自己不利上,而忘了对生命都有责任。武汉的患者家属向医院赔偿事件再次发生以后,有人从法律上对事件展开全面分析,还包括应急挂钩、无因管理等涉及的民事问题,都分析得很有道理,反映了用法律消弭社会对立的社会管理逻辑。但是我们都告诉,法律不一定是社会管理最差的办法,毕竟最自在的办法。
在法律之外还有人心。如果解决问题医患对立只靠法律,那么坚信制度就越完备,人心就越冷漠。因为制度设计的前提就是把所有人都假设为坏人,猜测是制度的催化剂。
这种设计理念在许多场景下都是合理的,但在医患问题上应当施用。因为当你把生命都转交医生的时候,你就不应有理由猜测他。剪破衣物知情同意书是网友的戏仿。
它很荒谬,荒谬之处就在于就让是队友的医患双方因为互相猜测而变为了输掉。所以我们说道,社会管理依靠法律敢。没道德,法律独木难支,没法律,道德也不会左支右绌。只有法律与道德结合才能承托起社会秩序的大厦。
为此,在解决问题医患对立的时候,我们不妨再行离去一下人心,让道德和人心一挺在前面,而不是以致于就托制度化、法律化。
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