养老机构公建民营将扩大试点 放开了会乱涨价吗？

本文摘要：9月6日，民政部、发改委联合发布《关于开展以公建民营为重点的第二批公办养老机构改革试点工作的通知》（下称《通知》），要求开展以公建民营为重点的第二批公办养老机构改革试点工作。《通知》提出，公建民营机构要以需求为导向，按照社会化、市场化方式运营，增强自身生存发展能力，立足本地区经济社会发展水平和公办养老机构发展现状，探索形式多样、特色鲜明的公建民营模式。

9月6日，民政部、发改委联合发布《关于开展以公建民营为重点的第二批公办养老机构改革试点工作的通知》（下称《通知》），要求开展以公建民营为重点的第二批公办养老机构改革试点工作。《通知》提出，公建民营机构要以需求为导向，按照社会化、市场化方式运营，增强自身生存发展能力，立足本地区经济社会发展水平和公办养老机构发展现状，探索形式多样、特色鲜明的公建民营模式。

此次试点的主要任务包括扩大公建民营范围；丰富公建民营实施方式；发挥公建民营机构作用；提升公建民营规范化水平；加强公建民营机构监督管理；完善公建民营配套措施；稳步推进公办养老机构转企改制。早在2013年12月，民政部便发布了《关于开展公办养老机构改革试点工作的通知》，要求推行公办养老机构公建民营，要求公办养老机构特别是新建机构应当逐步通过公建民营等方式，鼓励社会力量运营。通过运营补贴、购买服务等方式，支持公建民营机构发展。公建民营改革试点的展开，给社会资本进入养老产业带来了契机，地方政府通过扶持政策，实质上降低了社会力量参与养老服务的门槛。

从第一批试点至今，共有1100多家公办养老机构实施了公建（办）民营，其中，29个省（区、市）选取了126家试点单位在民政部备案。随着中国养老问题越来越突出，有学者认为，养老院公建民营模式是其中一条出路。养老机构在建设过程中，最大的障碍便是土地成本过高，如果只让民间资本去投资的话，可能很难盈利。上海交通大学国际与公共事务学院教授章晓懿告诉界面新闻记者，最大的成本由政府来承担，有利于鼓励民间资本进入养老产业。

广东医科大学养老产业研究院院长谢培豪也持着相似的观点，他认为，政府的职能在逐渐精简，今后肯定是往政府购买服务的方向发展，这是大势所趋。既然开始了养老机构公建民营试点，今后肯定是往这个方向发展。他说。一直以来，公办养老机构的主要功能是为三无老人、五保老人提供兜底保证，公办养老院改为公建民营模式后，原本公办养老院的公益性能否继续保持也成为该政策的一个关键问题。

在2013年公办养老机构改革工作开展后，试点单位的价格是否上涨也引起了民众的关注。去年，国务院发布关于推进价格机制改革的若干意见，其中定调了养老服务的定价原则：政府投资兴办的养老服务机构依法对三无老人免费；对其他特殊困难老人提供养老服务，其床位费、护理费实行政府定价管理，其他养老服务价格由经营者自主定价。

同年10月，《杭州日报》报道称，被列为公办养老机构改革试点单位的杭州市第三社会福利院进行了价格改革，比较一下市三福院与市福利中心的价格，同样标准间的床位费，市三福院1500元/月/床，市福利中心是850元/月/床，市三福院贵了近一倍。自理护理费最低档，市三福院是430元/月，市福利中心是370元/月。界面新闻记者查询获悉，如今杭州市社会福利中心的入住价格在500-1000之间，作为试点单位的杭州市上城区唯康老人公寓价钱为1950-4260；另一个试点单位浙江省杭州市富阳市社会福利院分为两部分，其中政府定价管理的部分价格为800-1500，自己定价部分单人间价格是3000，双人间2150。

因此，有人担心，公办养老机构改革的展开或会导致更多的养老院价格出现上涨。谢培豪表示，政府在决定由哪家民营机构来经营养老机构之前，应该和民营机构有过协商，也会设立一定的要求，不会完全放任民营机构随意收费。不过，谢培豪指出，目前公办养老机构改革只有一个指导意见，公建民营的准入标准、准入之后的机构建设、评价以及价格等制度还在探索当中。养老产业需要建立起行业规范，也需要具体条文去保障公办民营之后的公益性，其实包括试点、给谁试、怎么试也应该有一个规范。

养老产业是刚刚兴起的产业，各地也在逐渐建立起标准，我们现在的想法是学习西方比较成熟的方向，建立第三方评价机构，让他们去监管。谢培豪对界面新闻说。他指出，今后对于失能、半失能老人的养老服务，以及政府补贴都可以由第三方机构来进行评定。

如失能老人应该享受多少补助，政府把养老机构给民营机构管理，需要承担多少责任，然后由第三方来评估它到底完成了没有，这样去保障它的公益性。

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